การผ่าตัดสะดวกขึ้นมากนับตั้งแต่การสาธิตครั้งแรกของการดมยาสลบด้วยอีเธอร์ในทศวรรษ 1840 ในบทความต่อไปนี้ เราจะมาดูประเภทของยาชา สารประกอบ สารที่เกี่ยวข้องและวิธีการทำงานของยาสลบ กรุณาใช้เวลาในการทบทวน!

แนะนำ

การวางยาสลบเป็นยากลุ่มต่างๆ ที่ใช้ในการควบคุมความเจ็บปวด การใช้ยาชาเป็นสิ่งจำเป็นในการยับยั้งเส้นทางความเจ็บปวดของแต่ละบุคคล (ยาชาเฉพาะที่) หรือทำให้ผู้ป่วยหมดสติเพื่อให้สามารถทำหัตถการได้ (การระงับความรู้สึกทั่วไป)

ยาชาเฉพาะที่ทำงานโดยทำให้เกิดการปิดกั้นการนำกลับของเส้นใยประสาท พวกมันทำหน้าที่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทและกับเส้นใยประสาททุกประเภท ทำให้เกิดอัมพาตทางประสาทสัมผัสและสั่งการ ยาที่ใช้ในการดมยาสลบมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านความแรง ความเป็นพิษ และระยะเวลาในการดำเนินการ

ยาชาทั่วไปเป็นสารที่ทำให้เกิดความรู้สึกหมดสติที่เกิดจากยา ความลึกของการดมยาสลบที่จำเป็นต่อการรักษาการดมยาสลบสามารถทำได้ด้วยยาหลายชนิดไม่ว่าจะเดี่ยวหรือร่วมกัน การให้ยาสลบสามารถบริหารให้ได้โดยวิธีต่างๆ หลายทาง โดยที่การสูดดมและทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีที่พึงประสงค์

จำนวนตัวแทนที่สามารถผลิตยาชาได้หลากหลายมาก สารที่สูดดมอาจเป็นสารธรรมดา เช่น ซีนอนและ ไนตรัสออกไซด์หรือสารประกอบฮาโลเจนที่ซับซ้อนกว่า ยาชาทางหลอดเลือดดำเป็นกลุ่ม รวมถึงยาที่หลากหลายเช่น barbiturates, benzodiazepines, opioids , ketamine และ alpha-2 adrenoceptor agonists

ประวัติเล็กน้อย

ในปี ค.ศ. 1846 ทันตแพทย์วิลเลียม ดับเบิลยู. มอร์ตัน นำ ยาชาอีเทอร์เข้าสู่การผ่าตัดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบอสตัน ต่อหน้าผู้ชมที่สงสัย เขาแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดสามารถทำได้โดยปราศจากความรู้สึกตัว ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่เกิดจากสิ่งเร้า

READ MORE  แบบฝึกหัดท้ายบท อัตราการเกิดปฏิกิริยาเคมี 07 | สรุปข้อมูลที่เกี่ยวข้องเฉลย แบบฝึกหัด 7.2 เคมี ม 5 เล่ม 3ที่มีรายละเอียดมากที่สุด

ตั้งแต่วันนั้นเป็นต้นมา ใช้เวลาเพียงไม่กี่ปีกว่าวิธีการนี้จะกลายเป็นมาตรฐานทั่วโลก เทคนิคของมอร์ตันทำให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการผ่าตัดสมัยใหม่ และถือเป็นหนึ่งในการค้นพบที่สำคัญที่สุดในวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบัน ผู้ป่วยมากกว่า 17 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการดมยาสลบทุกปี ในศตวรรษที่ 19 การวางยาสลบด้วยไนตรัสออกไซด์ (ก๊าซหัวเราะ) อีเธอ ร์ หรือคลอโรฟอร์ม

ต่อไปนี้เป็นประวัติการค้นพบที่สำคัญในการดมยาสลบ:

  • 1540 Paracelsus กล่าวถึงผลของยาชาของอีเธอร์
  • 1800 H. Davy รายงานว่าแก๊สหัวเราะ (N 2 O) ช่วยบรรเทาอาการปวด
  • 1844 Horence Wells ใช้แก๊สหัวเราะในการผ่าตัดทางทันตกรรม
  • พ.ศ. 2389 (ค.ศ. 1846) มอร์ตันได้รับยาชาสาธารณะครั้งแรกที่มีอีเทอร์
  • ค.ศ. 1847 มีการดมยาสลบในปารีสและไลพ์ซิก
  • 1847 คลอโรฟอร์มใช้สำหรับดมยาสลบ
  • 1860 ศัลยแพทย์ Edmund Andrews แนะนำการใช้ออกซิเจน
  • 1869 แนะนำเทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจ
  • พ.ศ. 2418 (ค.ศ. 1875) ดมยาสลบที่ชักนำโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (คลอรัล ไฮเดรต)
  • 2441 สิงหาคม เบียร์ฝึกวางยาสลบ
  • 1899/1901 Meyer และ Overton มีความสัมพันธ์กับความสามารถในการให้ยาชากับการละลายไขมัน
  • 1920 Guedel เสนอขั้นตอนของการดมยาสลบด้วยอีเธอ ร์
  • พ.ศ. 2478 ลันดี้แนะนำยาไทโอเพนทอล ซึ่งเป็นยาบาร์บิทูเรตที่ออกฤทธิ์เร็ว
  • 1943 สังเคราะห์ Lidocaine สำหรับยาชาเฉพาะที่
  • ค.ศ. 1944 การคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก
  • พ.ศ. 2499 ฮาโลเธน ยาชาชนิดไม่ติดไฟสำหรับใช้ในทางคลินิก
READ MORE  แบบฝึกหัดท้ายบท อัตราการเกิดปฏิกิริยาเคมี 05 | เฉลยแบบฝึกหัด6.1 อัตราการเกิดปฏิกิริยาเคมีเนื้อหาที่เกี่ยวข้องล่าสุด

บางประเภททั่วไป

การเลือกยาชาเฉพาะหรือยาชาผสมกันขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซงทางการแพทย์ เป็นเวลานาน มีการใช้อีเทอร์คลอโรฟอร์ม ไตรโคโรเอทิลีน เอทิลคลอไรด์ หรือคลอเรเทน และไซโคลโพรเพนอย่างกว้างขวางเป็นยาชาสำหรับสูดดม

ทุกวันนี้ ยาชาต่อไปนี้มักใช้ในทางการแพทย์ เช่น ฮาโลเทน เอนฟลูเรน ไอโซฟลูเรน เมทอกซีฟลูเรน และไนตรัสออกไซด์ นักวิจัยกำลังสำรวจการใช้ซีนอนเป็นยาสลบอย่างแข็งขัน

1. ไดเอทิลอีเทอร์และไนตรัสออกไซด์

2. Halothane
Halothane เป็นยาชาสำหรับสูดดมที่ทันสมัยและใช้กันอย่างแพร่หลาย เริ่มทำงานเร็วมาก เป็นที่ชื่นชอบของผู้ป่วย และปลอดภัยมาก ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของการใช้คือความเป็นพิษต่อตับ ใช้ในการผ่าตัดทั้งในระยะสั้นและระยะยาว คำพ้องความหมายที่พบบ่อยที่สุดของฮาโลเทนคือฟลูออเทน

3. เอนฟลูเรน


เอนฟลูเรนมีคุณสมบัติเกือบทุกอย่างเหมือนกับฮาโลเทน และใช้ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน มันถูกดูดซึมได้ไม่ดี มันยังถูกกำหนดภายใต้ชื่ออีทราน

4. ไอโซฟลูเรน
ในแง่ของผลกระทบ isoflurane คล้ายกับ enflurane; อย่างไรก็ตามมันมีกลิ่นฉุนเล็กน้อยซึ่งทำให้ยากในบางครั้ง Forane เป็นคำพ้องความหมายของ isoflurane

READ MORE  ตกแต่งห้องเรียนต้อนรับวันเปิดเทอม ศพด.บ้านขามป้อม | สังเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้องป้ายชั้นเรียนที่ถูกต้องที่สุด

5. เมทอกซีฟลูเรน
Methoxyflurane เป็นยาชาสำหรับสูดดมที่มีฤทธิ์มาก ซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างที่ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตาม การใช้งานค่อนข้างจำกัดเนื่องจากมีความสามารถในการละลายได้ค่อนข้างสูง ทำให้ผู้ป่วยค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสติ

ข้อเสียอีกประการหนึ่งของ methoxyflurane คือฟลูออรีนไอออนเป็นผลผลิตจากการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวายได้ ดังนั้นจึงแนะนำว่าควรใช้เมทอกซีฟลูเรนในการระงับความรู้สึกเป็นระยะเวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง คำพ้องความหมายทั่วไปสำหรับ methoxyflurane คือ เพนทราน

6. โคเคน
โคเคนเป็นยาชาเฉพาะที่ชนิดแรก แต่ปัจจุบันพบได้ยาก วันนี้ lidocaine เป็นยาชาเฉพาะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

7. โพรพาลอล


โพรพาลอลเป็นยาชาทั่วไปที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน ในขณะที่ไฮโดรคาร์บอนและอีเทอร์ที่มีฮาโลเจนเป็นยาสลบที่ใช้กันมากที่สุด

ผลของยาชา

ผลกระทบของยาชาทั่วไปสามารถอธิบายได้โดยการอุดตันของช่องไอออนหรือจากการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในกลไกการปลดปล่อยสารสื่อประสาท กลไกที่เสนอสามประการถูกกล่าวถึงด้านล่าง:

สมมติฐานความชุ่มชื้น: โมเลกุลของยาชาสามารถสร้างไฮเดรตด้วยน้ำที่มีโครงสร้างซึ่งสามารถหยุดการทำงานของสมองในภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบความสัมพันธ์ระหว่างการสร้างไฮเดรตและการดมยาสลบจากการสูดดม
สมมติฐานช่องไอออน: การ ระงับความรู้สึกจะบล็อกช่องไอออนโดยทำปฏิกิริยากับเยื่อหุ้มเซลล์และลดการไหลเข้าของไอออน Na + และเพิ่มการไหลเข้าของ K + ไอออน เข้าสู่เซลล์ นำไปสู่การพัฒนายาสลบ
สมมติฐานเกี่ยวกับเยื่อหุ้มของไหล: การ วางยาสลบทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงตัวหรือทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ ขัดขวางการไหลของเมมเบรน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของช่องไอออน
บทความสิ้นสุดที่นี่ หวังว่ามันจะช่วยคุณได้บ้างในอนาคต ครั้งต่อไปที่มีคนถามเกี่ยวกับหัวข้อนี้ โปรดจำเคมีที่อยู่เบื้องหลังพวกเขา!

 

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *