เมื่อชีวิตมีการพัฒนาในแต่ละวันและจำนวนประชากรก็หนาแน่นขึ้นเรื่อยๆ ตามมาด้วยโรคที่ควบคุมได้ยาก โดยเฉพาะสิ่งที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย

ณ จุดนี้ คุณสามารถไปที่ร้านขายยาหรือไปพบแพทย์เพื่อสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะและซื้อยาปฏิชีวนะให้ตัวเอง อย่างไรก็ตาม มียาปฏิชีวนะอยู่หลายชนิด ซึ่งแตกต่างกันไปทั้งในด้านการใช้และกลไกการออกฤทธิ์

บทความนี้สรุปยาปฏิชีวนะหลัก และยังให้ข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ เราจะพิจารณาแต่ละกลุ่มในทางกลับกัน รวมถึงการดื้อยาต้านจุลชีพของแต่ละกลุ่มด้วย

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแบคทีเรีย

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแบคทีเรีย | Mukilteo Montessori

แบคทีเรียสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ Gram-positive และ Gram-negative ชั้นเรียนเหล่านี้ได้ชื่อมาจากการทดสอบแกรมซึ่งเกี่ยวข้องกับการเติมสีย้อมสีม่วงให้กับแบคทีเรีย

แบคทีเรียแกรมบวกจะคงสีของสีย้อมไว้ ในขณะที่แบคทีเรียแกรมลบจะไม่รักษา และจะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีชมพูแทน

แบคทีเรียแกรมลบมีความทนทานต่อแอนติบอดีและยาปฏิชีวนะมากกว่าแบคทีเรียแกรมบวก เนื่องจากมีผนังเซลล์ที่ผ่านไม่ได้

แบคทีเรียที่ทำให้เกิด MRSA และสิวเป็นตัวอย่างของแบคทีเรียแกรมบวก ในขณะที่แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Lyme และโรคปอดบวมเป็นตัวอย่างของแบคทีเรียแกรมลบ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ

คำจำกัดความของยาปฏิชีวนะโดยกำเนิด: Waksman ผู้คิดค้น Streptomycin ในปี 1951 กล่าวว่า “ยาปฏิชีวนะเป็นสารเคมีที่มีต้นกำเนิดจากจุลินทรีย์ (เชื้อราหรือแบคทีเรีย) สามารถยับยั้งหรือฆ่าแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์บางชนิดได้ สารเหล่านี้เตรียมโดยการสกัดหรือกึ่งสังเคราะห์

คำจำกัดความของยาปฏิชีวนะตามผลการรักษา: “ยาปฏิชีวนะคือสารใดๆ ที่เป็นธรรมชาติ กึ่งสังเคราะห์หรือสังเคราะห์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย” วันนี้ในยาแผนปัจจุบันคำจำกัดความนี้เข้าใจยาปฏิชีวนะ

เคมีที่อยู่เบื้องหลัง

Beta-Lactam Group

เบต้า-แลคแทมคือชุดของยาปฏิชีวนะ ซึ่งกลุ่มแรกพบว่าเป็นเพนิซิลลิน โดย Alexander Fleming ระบุในปี 1928 ยาปฏิชีวนะ beta-lactam ทั้งหมดมีวงแหวน beta-lactam เหล่านี้รวมถึง penicillins เช่น amoxicillin และ cephalosporins

READ MORE  ตอน ขั้นตอนการผสมเทียมวัว | สังเคราะห์เนื้อหาที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับขั้นตอนการผสมเทียม

พวกมันทำงานโดยขัดขวางการสังเคราะห์ peptidoglycan ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของผนังเซลล์แบคทีเรีย และส่วนใหญ่ใช้กับแบคทีเรียแกรมบวก

อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียสามารถพัฒนาความต้านทานต่อเบตา-แลคแทมได้หลายทาง รวมถึงการผลิตเอนไซม์ที่ทำลายวงแหวนเบตา-แลคแทม

ใน NHS (บริการสุขภาพแห่งชาติ) เพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด โดยแอมม็อกซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่พบมากที่สุดในกลุ่ม

กลุ่มซัลโฟนาไมด์

Prontosil ซึ่งเป็นซัลโฟนาไมด์เป็นยาปฏิชีวนะทางการค้าตัวแรกที่พัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2475 ต่อมาได้มีการพัฒนายาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์จำนวนมากอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งกำหนดเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ทั้งสองชนิด ได้แก่ แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ

เบต้าแลคตัมไม่ทำงานโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยตรง แต่โดยการยับยั้งการสังเคราะห์แบคทีเรียของวิตามินบี จึงป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์

ทุกวันนี้ ซัลโฟนาไมด์ไม่ค่อยได้ใช้ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาการดื้อยาต้านจุลชีพ แต่ยังเนื่องมาจากความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความเป็นพิษต่อตับ

หมู่อะมิโนไกลโคไซด์

อะมิโนไกลโคไซด์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรีย ส่งผลให้เซลล์ตายในที่สุด พวกมันมีผลกับแบคทีเรียแกรมลบบางชนิดเท่านั้น เช่นเดียวกับแบคทีเรียแกรมบวกบางชนิด แต่จะไม่ดูดซึมระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร ดังนั้นต้องฉีดเข้าไป

ในการรักษาวัณโรค สเตรปโตมัยซินเป็นยาตัวแรกที่พบว่ามีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปัญหาความเป็นพิษของ aminoglycosides การใช้ในปัจจุบันจึงมีจำกัด

กลุ่มเตตราไซคลิน

Tetracycline เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ เช่นเดียวกับกลุ่มซัลโฟนาไมด์ พวกมันยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์

การใช้งานลดลงทีละน้อยเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกรณีการดื้อต่อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ยังคงใช้รักษาสิว ทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินหายใจ และการติดเชื้อคลามัยเดีย

ต้องแยกพวกมันออก ปกติแล้วสองชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานอาหาร เนื่องจากพวกมันสามารถจับกับอาหารได้ง่าย ซึ่งทำให้การดูดซึมลดลง

กลุ่มคลอแรมเฟนิคอล

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างอีกชนิดหนึ่ง คลอแรมเฟนิคอลยังทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ดังนั้นจึงทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโตและสืบพันธุ์ได้

READ MORE  วิธีปลูกถั่วลิสง แบบบ้านๆ ง่าย ๆ ใครก็ทำได้ | ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับเทคนิค การ ปลูก ถั่ว ลิสง

อย่างไรก็ตาม ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยแบคทีเรียจำนวนจำกัด เนื่องจากอาจมีผลกระทบที่เป็นพิษร้ายแรง ในประเทศที่พัฒนาแล้ว มักใช้เฉพาะในกรณีที่การติดเชื้อถือเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าบางครั้งจะใช้ในสภาวะทางการแพทย์ก็ตาม รักษาการติดเชื้อที่ตา

อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะชนิดนี้เป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปในประเทศกำลังพัฒนาเนื่องจากมีต้นทุนและความพร้อมในการใช้งานต่ำ และได้รับการแนะนำโดยองค์การอนามัยโลกว่าเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพ ในประเทศที่มีรายได้ต่ำ

กลุ่มแมคโครไลด์

เช่นเดียวกับ beta-lactams แมคโครไลด์มีประสิทธิภาพในขั้นต้นในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก อย่างไรก็ตาม มันทำหน้าที่ bacteriostatically ป้องกันการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์โดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน

ประสิทธิผลของยาเหล่านี้น้อยกว่ายาเพนิซิลลินมาก และพบว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียบางชนิดที่เพนิซิลลินไม่มี

แม้ว่าแบคทีเรียบางชนิดจะมีภูมิต้านทานต่อแมคโครไลด์ แต่ก็ยังคงเป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองใน NHS โดยอีริโทรมัยซินเป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดในกลุ่ม

กลุ่มไกลโคเปปไทด์

ไกลโคเปปไทด์รวมถึงยา vancomycin ซึ่งมักใช้เป็น “ทางเลือกสุดท้าย” เมื่อยาปฏิชีวนะตัวอื่นล้มเหลว

แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นแนวป้องกันสุดท้ายในการป้องกันการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRSA การพัฒนาล่าสุดของยาปฏิชีวนะในกลุ่มอื่น ๆ ได้ให้ทางเลือกอื่น

อย่างไรก็ตาม ยังมีแนวทางที่เข้มงวดสำหรับสถานการณ์ที่ vancomycin สามารถใช้รักษาการติดเชื้อได้ เพื่อชะลอการพัฒนาการดื้อยา

แบคทีเรียที่ต้านทานไกลโคเปปไทด์จะทำงานได้ถ้าไม่จำกัด และในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียจะยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์มากกว่าการฆ่าแบคทีเรียโดยตรง

กลุ่มออกซาลิดิโนน

Oxazolidinone มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวก และทำหน้าที่ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ทำให้เกิดการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

Linezolid ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2000 เป็นยาปฏิชีวนะตัวแรกที่วางตลาดในกลุ่มนี้ ถึงแม้ว่าสารประกอบ cycloserine จะถูกนำมาใช้เป็นยาทางเลือกที่สองสำหรับวัณโรคตั้งแต่ พ.ศ. 2499

แม้ว่า linezolid จะมีราคาแพง แต่ความต้านทานดูเหมือนจะพัฒนาค่อนข้างช้าตั้งแต่เริ่มใช้

กลุ่มแอนซามัยซิน

นี่คือยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก และแบคทีเรียแกรมลบบางชนิด พวกมันยับยั้งการผลิต RNA ซึ่งมีบทบาททางชีววิทยาที่สำคัญภายในเซลล์แบคทีเรีย และทำให้เซลล์แบคทีเรียตายได้

กลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะ rifamycins ใช้รักษาวัณโรคและโรคเรื้อน โดยทั่วไป แอนซามัยซินอาจแสดงฤทธิ์ต้านไวรัสได้เช่นกัน

READ MORE  หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างไร - Edmond Hui | เนื้อหาระบบ หมุนเวียน เลือด หัวใจล่าสุด

กลุ่มควิโนโลน

ควิโนโลนเป็นสารประกอบฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ขัดขวางการจำลองและการถอดรหัสของ DNA ในเซลล์แบคทีเรีย

พวกมันเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง และใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่นเดียวกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลอื่นๆ ซึ่งสงสัยว่าจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีอายุมากกว่า

นอกจากนี้ การใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางสัตวแพทย์เป็นเรื่องปกติ การใช้ที่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ในบางพื้นที่เพื่อส่งเสริมการพัฒนาการต่อต้าน

การดื้อต่อควิโนโลนสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ ในสหรัฐอเมริกา ยาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายมากที่สุดในปี 2545 และใบสั่งยาสำหรับโรคที่ไม่แนะนำหรือการติดเชื้อไวรัสก็คิดว่ามีส่วนสำคัญต่อการพัฒนาการดื้อยาเช่นกัน

กลุ่มสเตรปโตแกรม

Streptogramins นั้นผิดปกติเพราะมักให้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดจากกลุ่มต่างๆ ในกลุ่ม ได้แก่ streptogramin A และ Streptogramin B

สารประกอบเหล่านี้แสดงเฉพาะฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโต แต่เมื่อรวมกันแล้วจะมีผลเสริมฤทธิ์กันและสามารถฆ่าเซลล์แบคทีเรียได้โดยตรง โดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน

ยาเหล่านี้มักใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ดื้อยา แม้ว่าจะมีการดื้อต่อสเตรปโตแกรมินเองก็ตาม

กลุ่มไลโปเปปไทด์

ไลโปเปปไทด์ถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2530 เป็นยาปฏิชีวนะล่าสุด และฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อแบคทีเรียแกรมบวก

แดปโตมัยซินเป็นสมาชิกกลุ่มที่ใช้บ่อยที่สุด มีกลไกการทำงานเฉพาะที่ขัดขวางการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ในแบคทีเรียหลายด้าน

กลไกการออกฤทธิ์ที่มีลักษณะเฉพาะนี้ดูเหมือนจะเป็นที่น่าพอใจเช่นกัน โดยในปัจจุบันอัตราการดื้อยาดูเหมือนจะหายาก แม้ว่าจะมีรายงานแล้วก็ตาม ให้โดยการฉีดและมักใช้รักษาโรคติดเชื้อในผิวหนังและเนื้อเยื่อ

กลุ่มดื้อยาปฏิชีวนะ

การดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรียกำลังเพิ่มสูงขึ้น ถึงจุดที่มันได้กลายเป็นจุดสนใจของรางวัลลองจิจูดประจำปี

รางวัลนี้มอบเงินรางวัล 10 ล้านปอนด์ เพื่อพัฒนาชุดทดสอบการติดเชื้อราคาถูกและใช้งานง่าย ด้วยความหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะได้อย่างแม่นยำ ในเวลาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยและป้องกันการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะใน กรณีติดเชื้อไวรัส.

หวังว่าทั้งสองมาตรการจะช่วยชะลอการพัฒนาการดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ เนื่องจากการขายและการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เลือกปฏิบัติ ได้นำไปสู่ชุดของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้นำไปสู่รายการ ABC ของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ 5 ตัวที่กล่าวถึงในรายงานล่าสุด

เหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่มีความทนทานต่อ Salmonella typhi, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis; แบคทีเรียที่ดื้อยา Pseudomonas aeruginosa และ Klebsiella pneumoniae หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแบคทีเรียเหล่านี้ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้  ที่นี่ !

บทความสิ้นสุดที่นี่ หวังว่าคุณจะมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ ในอนาคต หากคุณมีโอกาสที่จะใช้มัน อย่าลืมเกี่ยวกับเคมีของพวกเขา!

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *